¿Ha sufrido alguna lesión cerebral traumática?
Las lesiones cerebrales traumáticas, también conocidas como LCT, son lesiones que alteran la vida y pueden tener efectos negativos que se prolongan en el futuro.
Las lesiones cerebrales traumáticas pueden ser el resultado de un golpe violento en la cabeza o de una sacudida en la cabeza, el cuello o el cuerpo. Un objeto que atraviesa el tejido cerebral, como una bala o un fragmento de cráneo roto, también puede causar una lesión cerebral traumática.
Las causas más comunes de traumatismo craneoencefálico son las caídas, los accidentes automovilísticos, las lesiones deportivas y los golpes en la cabeza con algún objeto.
Los accidentes automovilísticos se encuentran entre las principales causas de lesiones cerebrales traumáticas y son la razón más probable por la que podrías tener que lidiar con una reclamación de seguro relacionada con una lesión cerebral.
A lo largo de nuestra vida, pagamos cientos e incluso miles de dólares a nuestras aseguradoras con la expectativa de que nos brinden atención cuando llegue el momento de presentar un reclamo. Pero, ¿qué debes hacer si crees que tu aseguradora está actuando de mala fe? ¿Qué leyes de Carolina del Norte protegen a las víctimas cuando las aseguradoras actúan en contra de tus intereses?
¿Por qué tu seguro rechazaría tu reclamo?
Aunque las compañías de seguros se presenten como el vecino amable que siempre está dispuesto a ayudar o emitan anuncios cómicos mientras juega tu equipo favorito, es importante recordar que estas empresas no son tus amigas. Son empresas, y el objetivo principal de una empresa es ganar dinero.
Para que una compañía de seguros siga siendo rentable, debe recaudar más dinero del que paga en indemnizaciones. Esto parece obvio: tienes un conocimiento básico de cómo funciona un negocio y le pagas a esta compañía con la esperanza de que nunca tengas que utilizar sus servicios. Sin embargo, ahora que estás presentando una reclamación, la sonrisa amable se ha esfumado, al igual que las bromas. Ahora que estás sufriendo y necesitas ayuda, tal vez te preguntes por qué tu situación en particular no parece merecer un pago del seguro.
Es posible que tu aseguradora ni siquiera rechace tu reclamo de plano. Quizás simplemente haya decidido pagarte una cantidad muy inferior a la que esperabas. Puede que esto ni siquiera se deba a motivos malintencionados. Las aseguradoras pueden ofrecer un pago menor porque carecen de la información necesaria. Quizás hayan evaluado los daños que tú y tu propiedad sufrieron de manera diferente a como lo hiciste tú.
Si reclamaste daños por dolor y sufrimiento, pero no te hiciste una evaluación de salud mental ni la incluiste en tu reclamación, es probable que tu proveedor no te la pague.
Peor aún, tu proveedor podría considerar que tu lesión cerebral traumática (TBI) no fue consecuencia del accidente, tal como lo indica tu reclamo. Tu proveedor podría cuestionar si ya tenías esa lesión, lo que significa que podría pagarte menos o incluso evitar pagarte por este reclamo.
Estos ejemplos por sí solos son razón suficiente para buscar la ayuda de un abogado especializado en lesiones personales. Un abogado bien capacitado puede asegurarse de que las compañías de seguros cuenten con toda la información necesaria para tomar una decisión bien fundamentada al evaluar tu reclamo. Contratar a un abogado lo antes posible también puede ahorrarte tiempo y angustia en una situación que ya de por sí es difícil.
Tu aseguradora no podrá esgrimirse tan fácilmente la excusa de la “falta de información” cuando un abogado especializado en lesiones personales te respalda y está ayudando a garantizar que toda la información necesaria ya se haya recopilado y enviado.
¿Pero qué pasa si eso sigue sin ser suficiente? ¿Qué pasa si tu proveedor está actuando claramente de mala fe?
¿Cómo afectan las leyes de Carolina del Norte a los casos de mala fe en los seguros?
Las leyes federales establecen que las compañías de seguros tienen el deber de actuar de buena fe y con equidad hacia sus clientes asegurados. Esto significa que las aseguradoras están obligadas contractualmente a actuar de buena fe.
Carolina del Norte cuenta con sus propias leyes en materia de contratos, que se denominan las Ley de Prácticas Desleales y Engañosas de Carolina del Norte. Esta ley permite al demandante obtener una indemnización por daños extracontractuales, lo que significa que puede recibir tanto la indemnización que es objeto de la demanda original como una indemnización punitiva.
Esta capa adicional de rendición de cuentas existe para disuadir a las compañías de seguros, así como a otras empresas que celebran contratos, de actuar de mala fe.
Esto significa que, si presentas una reclamación al seguro por tu lesión cerebral traumática (TBI) y la compañía de seguros actúa de mala fe, rechazando tu reclamación u ofreciéndote una cantidad muy inferior a la que te corresponde, entonces tienes la oportunidad de demandarla no solo por el monto que debería haber sido el acuerdo original, sino también por daños punitivos.
¿Cómo se puede detectar la mala fe?
Hay varias formas de detectar la mala fe; algunas son obvias, otras son más difíciles de detectar:
- La investigación de tu reclamo lleva una cantidad de tiempo desproporcionada.
- Tu información o archivo está extraviado.
- Te están amenazando.
- Te ofrecen una cantidad demasiado baja y se niegan a negociar.
- Interrumpen toda forma de comunicación.
- Te hacen pasar por un sinfín de trámites innecesarios.
- Rechaza tu reclamo sin dar ninguna explicación.
¿Necesitas un abogado para enfrentarte a una aseguradora que actúa de mala fe?
Tu agencia de seguros cuenta con un equipo de abogados listos para actuar. Están acostumbrados a hacer todo lo posible para moverse en los límites de lo legal, asegurándose de quedarse con la mayor cantidad posible de tu dinero. Es importante contar con un abogado especializado en lesiones personales, incluso cuando lo que está en juego no es tan grave como una lesión cerebral traumática.
Llamar 919-277-0150 Para programar tu consulta gratuita con el equipo solidario de O’Malley Tunstall PC. No te enfrentes solo a las grandes empresas. Trabaja con nuestro equipo de expertos para asegurarte de que esta empresa actúe de buena fe, lo quiera o no.
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